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我市推行調保結合機制化解醫患糾紛受表彰

我市調保結合機制推行以來有效緩解了醫患矛盾糾紛得到了醫療就夠和患者的廣泛好評在醫患之間起到了沖突隔離糾紛轉移和矛盾化解的作用在維護醫療機構正常工作秩序維護患者合法權益方面發揮了重要作用截至目前安康市醫調委接待醫療糾紛57起其中34起進入調解程序已經調解成功22起調解結案滿意率達90%以上2017年安康市醫療糾紛調解委員會被司法部評為“全國模范調委會”?

2015年以來我市進一步健全完善新形勢下醫療糾紛化解的有效機制積極探索通過醫療糾紛調解與保險賠償相結合的模式解決醫患糾紛大力推行醫療責任保險的同時建立醫療糾紛人民調解委員會作為第三方機構推動醫療糾紛得到妥善處理面對醫患矛盾糾紛數量大幅增加成為影響社會和諧穩定的熱點難點問題2012年開始市司法局會同市綜治辦市衛生等部門積極探索通過建立專業性的醫療糾紛調解委員會來化解醫患糾紛經過不懈的努力和摸索市司法局在充分調研和借鑒外地成功經驗的基礎上2015年7月登記設立了全省首家“獨立第三方醫療糾紛調解機構”—安康市醫療糾紛調解委員會該調委會是根據司法部衛生部保監會和省司法廳省衛計委等部省相關工作要求成立由江泰保險經紀股份有限公司西安分公司提請設立業務上受市司法局監督和指導是獨立于醫院和患者以外的第三方該機構的成員由涉及醫學法律保險司法鑒定等專家組成均為具有較高調解技能的離退休人員確保中立性專業性和權威性醫調委將主要依據責任侵權法人民調解法等法律法規采取疏導說服的方式促使醫患雙方當事人消除隔閡在平等協商互諒互讓的基礎上達成調解協議醫調委負責組織醫療責任保險賠償鑒定會由專家共同評議進行定責定損定賠付按照上級文件精神市綜治辦市司法局市衛生和計劃生育局等部門共同主導從政策層面引導并推動在全市建立了多方參與調賠結合的醫療糾紛處置工作新機制?

一加強統籌協調實施醫療責任保險統保2015年7月按照政策引導政府推動市場運作專業輔助的原則由安康市衛計局組織醫療機構統一參加醫療責任保險由江泰保險經紀股份有限公司承擔整體機制建設策劃優化現有保險產品不足統一保險方案設計招標選擇承保公司保險專業技術支持糾紛調解保障保險索賠協助等工作為全市各級醫療機構提供專屬醫療責任保險產品建立較為完善的醫療執業風險轉移機制?

二突出調保結合建立醫療糾紛第三方調處機制江泰保險經紀股份有限公司向安康市司法局申請設立安康市醫療糾紛人民調解委員會按照“調保結合”的思路聘請具有醫學法學律師等專業背景和工作經驗的專職調解員醫調委運行經費通過江泰公司通過市場化運作由醫責險保費予以全額保障對醫院和患者間的醫療糾紛調解不收取任何費用依據調解結果由保險公司賠償或補償患者損失通過第三方人民調解在醫患雙方之間形成緩沖帶不僅緩和了矛盾并且引導患方通過正常途徑依法主張各項訴求有力的推動了安康市的“平安醫院”建設工作?

三堅持公平公正建立公正權威的醫學評鑒機制江泰公司市衛計局和司法局兩部門的協助和指導下組建了由醫學專家律師司法鑒定專家保險專家組成的專家庫重大疑難醫療糾紛需要調解糾紛時隨機抽取專家按照科學的制度合理的程序及嚴格的標準開展醫療糾紛專家評鑒厘清診療過程中的問題與責任確保調解的權威性和公正性為醫調委客觀公正地化解糾紛提供依據扭轉了醫患之間直接對立互不信任的局面?

四發揮專業優勢不斷提高醫療糾紛處置效率“調保結合”機制為患者構建了可以理性合法滿足訴求公平解決醫療糾紛的有效渠道能夠迅速將以醫療糾紛由醫院內轉移至醫調委走專業評鑒保險快速賠付的路子有效緩解了醫患之間的矛盾糾紛發生醫患糾紛后索賠金額在5000元以內的醫院與患方可直接協商解決索賠金額超過5000元的醫患雙方不得私了須向醫調委提出申請經專家評鑒后進行調解達成調解協議后由保險公司賠付不同意調解仍可申請醫療事故鑒定或向法院提起訴訟實現了醫療糾紛分級處理專業客觀提高了醫療糾紛處置工作效率通訊員 拓文權

責任編輯張明強

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